목디스크 cervical herniated nucleus pulpususdisc

목디스크란 목 쪽 척추인 경추와 경추 사이에 있는 추간판(디스크) 사이로 내부의 수핵이 빠져 나와서 신경근 또는 척수를 누르는 질환입니다.

목디스크 원인

목 쪽 척추인 경추와 경추 사이에 있는 추간판(디스크) 사이로 내부의 수핵이 빠져 나와서 발생합니다. 경추 추간판(디스크)이 나이가 증가함에 따라 수분이 감소하여 퇴행성 변화를 일으켜서 탄력성이 상실되어 굳어지고 추간판 벽에 균열이 발생하여 내부의 굳어진 수핵이 빠져 나오는 것이 주 원인이며 외상에 의해 발생하기도 합니다.

목디스크 증상

목 디스크의 증상은 디스크가 빠져나온 정도와 방향에 따라 달라지기 때문에 몇 가지로 압축하여 설명하기는 힘들지만 대표적인 증상은 3가지로 정리할 수 있습니다.

어깨와 팔, 손 전체에 통증이 있는 경우

목 디스크는 본래의 자리에서 튀어나온 디스크의 일부 또는 척추 뼈에서 생긴 골극(osteophyte)이 양쪽 어깨, 팔, 손으로 가는 신경을 눌러 생기는 질병입니다. 따라서 신경이 목 부위에서 손상을 입으면 팔과 손으로 통증이 뻗어나가는방사통이 생기게 됩니다.

팔의 힘이 빠지고 반신이 저리며 우둔해지는 경우

디스크의 수핵이 빠져나가거나 퇴행성 경추척추증 또는 경추관협착증 등으로 척수가 눌리면 대개는 팔의 힘이 빠집니다. 척수가 눌린 정도에 따라서는 한쪽 팔만 마비되기도 합니다. 하지만 양쪽 팔의 감각이 둔해지고 눈을 감으면 비실거리는 경우도 있는 이런 경우는 매우 위험합니다.

두통, 현기증, 어지럼증, 이명이 오는 경우

목의 C커브가 상실되고, 일자목이 된 경우라면 목이 펴지면서 혈관을 누르게 되는데, 이 때 뇌 쪽으로의 혈액순환에 장애가 생기기 쉽습니다. 혈액순환이 잘 되지 않으면 산소 공급 역시 원활치 않게 되고 이로 인해 두통이나 현기증, 어지럼증, 이명 등의 증상이 나타납니다. 또한 디스크의 수핵이 중앙에서 탈출되어 목을 지나는 신경인 경신경(cervical nerve)을 살짝 누르기만 해도 두통이나 현기증 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

목디스크 진단 및 검사

엑스레이 선검사와 MRI, CT를 고려할 수 있습니다. 그중 MRI 검사가 안전하고 비침습적으로 경추 디스크의 탈출을 가장 잘 보여주는 검사방법 입니다. MRI는 연조직 관찰에 유리하고, 뇌척수액을 관찰가능하며, 방사능 노출이 없다는 장점이 있습니다. 필요한 경우 근전도검사를 하게 됩니다.

목디스크 치료

초기에는 약물 치료와 물리치료를 적절히 시행하면서 증상의 완화를 관찰합니다. 본 방법에 효과가 없을 경우 침습적인 치료를 시행합니다. 수술적 치료 전에 흔히 뼈 주사라고 하는 신경 차단술을 시행하기도 합니다. 신경 차단술은 통증을 유발하는 신경에 주사를 통해 직접 약을 주입하는 방법으로 이는 근본적으로 병을 치료한다기 보다는 통증 완화, 염증 완화에 목적을 둔 치료 방법으로 효과는 일시적이며 필요시 추가로 시술이 가능합니다. 그러나 스테로이드를 사용하는 경우 3개월에 한번 정도만 시술이 가능합니다.